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Doença autoimune · Salvador

Doença de Sjögren

Olhos e boca secos estão entre os sintomas mais conhecidos da doença de Sjögren, mas ela não se resume ao ressecamento. A doença pode apresentar cansaço, dores articulares e manifestações em outras partes do organismo, por isso o acompanhamento precisa ser individualizado.

Dr. Lucas Castro
Escrito porDr. Lucas Castro

CRM-BA 34.072 · RQE 29.063 · RQE 23.256

O que é a doença de Sjögren?

A doença de Sjögren é uma doença autoimune crônica que pode afetar principalmente as glândulas responsáveis pela produção de lágrimas e saliva, mas também apresentar manifestações em outras partes do organismo.

  • Olhos e boca secos estão entre os sintomas mais conhecidos.
  • Algumas pessoas também apresentam cansaço e dores articulares.
  • Em determinados pacientes, outros órgãos podem ser envolvidos.
  • A forma de apresentação varia bastante de uma pessoa para outra.

Durante muitos anos, foi usado o nome síndrome de Sjögren. Atualmente, o termo doença de Sjögren é preferido por representar melhor sua natureza como uma doença autoimune sistêmica.

Quais são os principais sintomas?

A secura dos olhos e da boca está entre as manifestações mais características. Nos olhos, podem surgir:

  • Sensação de areia ou corpo estranho.
  • Ardência, vermelhidão ou coceira.
  • Desconforto ocular.
  • Necessidade frequente de utilizar lágrimas artificiais.
  • Sensação persistente de boca seca e necessidade de beber água com frequência.
  • Dificuldade para engolir alimentos mais secos.

A redução importante da saliva também pode favorecer problemas odontológicos. Olhos e boca secos, porém, não são exclusivos do Sjögren. A presença de ressecamento isoladamente não é suficiente para estabelecer o diagnóstico.

Sjögren pode causar outros sintomas?

Apesar de a secura ser muito característica, a doença pode apresentar manifestações sistêmicas, como:

  • Cansaço.
  • Dores articulares e musculares.
  • Aumento das glândulas salivares, principalmente próximo às bochechas e à mandíbula.
  • Envolvimento de outros órgãos e sistemas em uma parcela dos pacientes.

Isso não significa que toda pessoa com Sjögren desenvolverá essas manifestações. Conhecer tudo o que a doença pode causar é diferente de esperar que tudo aconteça. O acompanhamento busca compreender o perfil da doença em cada pessoa.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame físico. Durante a consulta, o reumatologista avalia:

  • As características da secura.
  • Há quanto tempo ela existe e qual é sua intensidade.
  • Os medicamentos utilizados.
  • A presença de outras manifestações que aumentem ou diminuam a suspeita.

A partir dessa avaliação, são definidas as investigações complementares que fazem sentido. Não existe um único resultado que, isoladamente, seja sinônimo de doença de Sjögren. Primeiro entendemos a história. Depois decidimos quais informações adicionais são necessárias.

Como é o tratamento da doença de Sjögren?

O tratamento depende das manifestações presentes e da intensidade dos sintomas. O cuidado pode incluir:

  • Controle da secura e proteção dos olhos.
  • Cuidados preventivos com a saúde bucal.
  • Tratamento das manifestações articulares.
  • Tratamento de outros comprometimentos relacionados à doença.
  • Medicamentos que atuam sobre o sistema imunológico quando existem manifestações sistêmicas relevantes.

Duas pessoas com Sjögren podem precisar de estratégias diferentes. O tratamento não é determinado apenas pelo nome da doença, mas pela forma como ela está se manifestando.

O cuidado com os olhos e a boca é importante?

Sim. Quando existe secura significativa, alguns cuidados ajudam a reduzir sintomas e prevenir complicações:

  • Acompanhamento oftalmológico em determinados pacientes.
  • Acompanhamento odontológico regular.
  • Medidas de prevenção para proteger dentes e tecidos da boca.
  • Integração com diferentes profissionais de acordo com as necessidades de cada paciente.

A saliva participa da proteção dos dentes e dos tecidos da boca. Quando sua produção diminui de forma importante, o risco de problemas odontológicos pode aumentar.

Quando procurar um reumatologista?

Olhos ou boca secos ocasionalmente são sintomas comuns e podem ter diversas causas. Uma avaliação reumatológica pode fazer sentido quando:

  • A secura é persistente ou intensa.
  • O ressecamento aparece associado a outras manifestações sugestivas de doença autoimune.
  • Oftalmologistas, dentistas ou outros médicos identificam características que merecem investigação.
  • A pessoa já recebeu o diagnóstico e precisa acompanhar as manifestações da doença.

Antes de procurar uma doença autoimune, é preciso responder a uma pergunta fundamental: por que essa pessoa está apresentando secura? Em alguns casos, a resposta será doença de Sjögren. Em muitos outros, será outra condição.

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